اعوجاج العمود الفقري عند الرضع

نظرة عامة عن اعوجاج العمود الفقري

الميل الجانبي للعمود الفقري هو احناء غير طبيعي في العمود الفقري. الشكل الطبيعي للعمود الفقري يحتوي على انحناء عند قمة الكتفين وانحناء عند أسفل الظهر. في حالة انحناء العمود الفقري من جانب لجانب أو على شكل حرف S أو حرف C غالبا ما يكون هذا هو الميل الجانبي للعمود الفقري.

طبقا للعديد من الجهات الطبية فإن نحو 80% من حالات الميل الجانبي للعمود الفقري لا يوجد لها سبب محدد. الحالة غالبا ما يتم تشخيصها للأطفال الرضع خلال السبعة أعوام الأولى من حياة الطفل. الأسباب الشائعة عندما يمكن تحديدها بدقة قد تكون:

العيوب الخلقية.
بعض التشوهات العصبية.
بعض الحالات الجينية.

الأنواع الشائعة للميل الجانبي للعمود الفقري للأطفال الرضع

الفئة الأكبر للميل الجانبي للعمود الفقري هي الميل الجانبي للعمود الفقري مجهول السبب بسبب عدم وجود سبب واضح أو معروف للحالة. الميل الجانبي للعمود الفقري مجهول السبب ينقسم الى فئات طبقا للعمر:

الرضع من الولادة وحتى عمر 3 سنوات.
الأطفال من عمر 4 سنوات وحتى عمر 10 سنوات.
المراهقين من عمر 11 وحتى عمر 18 سنة.
البالغين أكبر من عمر 18 سنة.

من هذه الفئات يعتبر الميل الجانبي للعمود الفقري عند المراهقين هو أكثرهم شيوعا.

الأطباء حددوا السبب لنحو 20% من حالات الميل الجانبي للعمود الفقري. ذلك يتكون من أنواع مختلفة من الميل الجانبي للعمود الفقري وتشمل:

خلقية والتي فيها تكون تشوهات العمود الفقري خلقية منذ الولادة.
عصبية عندما تؤثر التشوهات العصبية على العضلات في العمود الفقري.

الميل الجانبي للعمود الفقري يمكن تصنيفه أيضا الى ميل جانبي للعمود الفقري عضوي وميل جانبي للعمود الفقري غير عضوي. الميل الجانبي للعمود الفقري العضوي يكون الميل في العمود الفقري بسبب مرض أو إصابة أو عيب خلقي ويكون دائما. الميل الجانبي للعمود الفقري الغير عضوي يصف انحناء مؤقت والذي يمكن إصلاحه.

أعراض اعوجاج العمود الفقري

أعراض الميل الجانبي للعمود الفقري تختلف بناء على درجة الميل الجانبي للعمود الفقري. الأعراض الشائعة والمرتبطة بالميل الجانبي للعمود الفقري تشمل:

ارتفاع حافة كتف بشكل أكبر من الأخرى.
بروز حافة كتف للخارج أكثر من الأخرى.
عدم استواء الفخذين.
دوران العمود الفقري.
حدوث مشاكل في عملية التنفس نظرا لضيق المساحة في الصدر من أجل تمدد الرئتين.
الألم في الظهر.

أسباب اعوجاج العمود الفقري

سبب الميل الجانبي للعمود الفقري غالبا ما لا يتم تحديده. الأسباب الشائعة التي يمكن للأطباء تحديدها قد تشمل:

الشلل الدماغي وهو مجموعة من اضطرابات الجهاز العصبي التي تؤثر على الحركة والقدرة على التعلم والسمع والبصر والقدرة على التفكير.
ضمور العضلات وهو مجموعة من الاضطرابات الجينية التي ينتج عنها ضعف في العضلات.
العيوب الخلقية التي تؤثر على عظام العمود الفقري للأطفال مثل السنسنة المشقوقة.
الإصابات في العمود الفقري أو العدوى.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي للميل الجانبي للعمود الفقري في العائلة يكونون أكثر عرضة للإصابة بنفس الحالة. البنات يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالميل الجانبي للعمود الفقري بشكل أشد من الأولاد.

تشخيص اعوجاج العمود الفقري

الفحص الجسماني هو الخطوة الأولى للطبيب للكشف عن حالة الميل الجانبي للعمود الفقري. الطبيب المعالج قد يطلب أيضا بعض فحوصات الأشعة التشخيصية للحصول على صورة أقرب وأوضح للعمود الفقري.

الفحص الجسماني لمرضي اعوجاج العمود الفقري

سوف يقوم الطبيب المعالج بملاحظة العمود الفقري أثناء الوقوف والذراعين بجانبك. سوف يقوم بفحص انحناء العمود الفقري وإن كان الكتفين متماثلين وأيضا منطقة الوسط.

بعد ذلك سوف يقوم الطبيب بطلب الانحناء للأمام من المريض والبحث عن أي انحناء غير طبيعي في أعلى أو أسفل الظهر.

فحوصات الأشعة التشخيصية لأعوجاج العمود الفقري

أشعة إكس ويتم في هذا الفحص استخدام كميات صغيرة من الاشعاع لتكوين صورة للعمود الفقري.
أشعة الرنين المغناطيسي وفي هذا الفحص يتم استخدام مغناطيس وموجات للحصول على صورة تفصيلية لعظام العمود الفقري والأنسجة المحيطة بالعظام.
الأشعة المقطعية وفي هذا الفحص يتم أخذ صور بأشعة إكس من زوايا مختلفة لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد لجسم المريض.
مسح العظام وفي هذا الفحص يتم حقن مادة مشعة في الدام لتتركز في المناطق ذات الدورة الدموية زائدة النشاط لإظهار التشوهات في العمود الفقري.

خيارات علاج اعوجاج العمود الفقري

العلاج يعتمد على العديد من العوامل ويعد درجة انحناء العمود الفقري هي العامل الأكثر أهمية فيهم. كما سوف يضع الطبيب المعالج في الاعتبار أيضا ما يلي:

المرحلة العمرية للمريض.
إن كنت لازال في مرحلة النمو.
كمية ونوع الانحناء.
نوع الميل الجانبي للعمود الفقري.

خيارات العلاج الأساسية للميل الجانبي للعمود الفقري هي التدعيم والتدخل الجراحي.

الدعامة (الحزام) لعلاج اعوجاج العمود الفقري

طبقا لأطباء العمود الفقري فإن الشخص المصاب بالميل الجانبي للعمود الفقري قد يكون بحاجة الى استخدام وارتداء دعامة في حالة كونه لا يزال في مرحلة النمو والانحناء أكثر من 25-40 درجة.

الدعامات لن تسبب استقامة العمود الفقري لكنها سوف تعمل على منع زيادة انحناء العمود الفقري. هذه الطريقة تكون أكثر فاعلية بالنسبة للحالات التي يتم اكتشافها مبكرا من الميل الجانبي للعمود الفقري.

هؤلاء الذين يحتاجون لارتداء الدعامة يكون عليه ارتداء الدعامة لنحو 16-23 ساعة في كل يوم حتى الوصول لمرحلة توقف النمو. تزيد فاعلية وكفاءة الدعامة كلما زاد عدد الساعات التي يرتدي فيها الشخص الدعامة.

الأطباء عادة ما ينصحون في حالات الأطفال المصابين بالميل الجانبي للعمود الفقري بارتداء هذه الدعامات حتى الوصول لمرحلة المراهقة وبالتالي التوقف عن النمو.

هناك نوعان أساسيان من الدعامات (الحزام):

النوع الأول هو النوع تحت الذراعين: يكون مصنوع من البلاستيك ويثبت جيدا بالقرب من الجسم وهذه الدعامة يفترض أنها غير مرئية. يتم استخدام هذه الدعامة لعلاج الانحناء في أسفل العمود الفقري ويتم تثبيتها حول الجزء السفلي من الجسم.
النوع الثاني هو ميلووكي: هذه الدعامة تبدأ عند الرقبة وتغطي الجذع بالكامل مع استثناء الذراعين والساقين. يتم استخدام هذه الدعامة من اجل الانحناءات التي لا يمكن للدعامة تحت الذراعين أن تعالجها.

التدخل الجراحي لعلاج اعوجاج العمود الفقري

التدخل الجراحي لعلاج الميل الجانبي للعمود الفقري غالبا ما يتم اللجوء له في الحالات التي يزيد فيها الانحناء عن 40 درجة. لكن مع ذلك قم بالحديث مع الطبيب المعالج في حالة وجود الميل الجانبي للعمود الفقري وتأثيره على حياتك اليومية بشكل سلبي لا يمكنك تحمله.

عملية دمج الفقرات هي التدخل الجراحي النموذجي لعلاج الميل الجانبي للعمود الفقري. في هذه العملية الطبيب المعالج يقوم بدمج الفقرات مع بعضها البعض باستخدام عظام مطعمة وقضبان ومسامير. العظام المطعمة تكون من مكان أخر في الجسم أو من مادة شبيهة بالعظام.

القضبان تعمل على إبقاء العمود الفقري في وضع مستقيم وتقوم المسامير بتثبيتها في مكانها. في النهاية تندمج العظام المطعمة والفقرة في عظمة واحدة. يمكن ضبط القضبان عند استخدامها مع الأطفال أثناء نموهم.

بعض المخاطر المصاحبة لعملية دمج الفقرات تشمل:

النزيف الزائد.
الفشل في الالتئام.
العدوى.
الألم.
تلف الأعصاب.

ما هي الأفاق والتوقعات طويلة المدى لحالات اعوجاج العمود الفقري؟

التوقعات على المدى الطويل لحالات الميل الجانبي للعمود الفقري تعتمد على مدى شدة الانحناء في العمود الفقري. بالنسبة للحالات البسيطة والمتوسطة الحالة لن تؤثر على أنشطة الحياة اليومية. الأشخاص المصابون بحالات شديدة من الميل الجانبي للعمود الفقري عادة ما يعانون من بعض القيود البدنية.

الحياة مع حالة الميل الجانبي للعمود الفقري قد تكون أمرا صعبا. في حالة البحث عن طريقة للمساعدة في التعامل مع حالة الميل الجانبي للعمود الفقري قد تكون بحاجة الى البحث عن مجموعة دعم للمساعدة في العلاج.

مجاميع الدعم تسمح لك بمقابلة الأخرين الذين يعانون من نفس المشكلة ويمكنك فيها أن تجد التشجيع والنصيحة حول كيفية التعامل مع حالتك المرضية بشكل يومي.