ما هو التزحزح الفقاري؟
التزحزح الفقاري هو حالة في العمود الفقري تصيب الفقرات السفلية. هذه الحالة المرضية تكون سببا في انزلاق الفقرة السفلية للأمام على العظمة التي تقع أسفلها مباشرة. هي حالة مرضية مؤلمة ولكن قابلة للعلاج في معظم الحالات. قد يتم استخدام كلا من الطرق الغير جراحية أو الطرق الجراحية للعلاج. المحافظة على ممارسة التمرينات الرياضية بشكل سليم يمكن أن يساعد في تجنب هذه الحالة المرضية.
أعراض التزحزح الفقاري
تختلف وتتنوع أعراض التزحزح الفقاري. الأشخاص ذوي الحالات البسيطة قد لا يشعرون بأية أعراض على الإطلاق. لكن مع ذلك في الحالات الشديدة قد لا يمكن ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة. بعض من أكثر الأعراض شيوعا للتزحزح الفقاري الآتي:
- ألم مستمر في أسفل الظهر.
- تصلب في الظهر والساقين.
- الحساسية الشديدة للمس في أسفل الظهر.
- الألم في الفخذين.
- ضيق أوتار الركبة وعضلات المقعدة.
أسباب التزحزح الفقاري
أسباب التزحزح الفقاري تختلف بناء على المرحلة العمرية والعوامل الوراثية ونمط الحياة. الأطفال قد يعانون من هذه الحالة المرضية نتيجة العيوب الخلقية أو الإصابة. لكن مع ذلك الأشخاص من كل المراحل العمرية معرضين للإصابة بالتزحزح الفقاري في حالة انتشار هذه الحالة المرضية في العائلة. النمو السريع في مرحلة المراهقة أيضا قد يكون له دور في حدوث التزحزح الفقاري.
ممارسة بعض الألعاب الرياضية قد تكون سببا نتيجة الالتواءات التي تحدث فيها في حدوث استطالة زائدة عن الطبيعي وحدوث ضغط على أسفل الظهر. الرياضات التي غالبا ما تكون مسببة لهذه الحالة المرضية هي:
- كرة القدم.
- ألعاب القوى.
- رفع الأثقال.
تشخيص التزحزح الفقاري
الفحص الجسماني هو الخطوة الأولى في تشخيص حالة التزحزح الفقاري. في حالة الإصابة بالتزحزح الفقاري قد يكون هناك صعوبة في رفع الساقين بشكل مستقيم في اتجاه الخارج أثناء بعض التمرينات الرياضية البسيطة. أشعة إكس على أسفل العمود الفقري تكون مهمة للغاية في الكشف عن خروج أي فقرة من مكانها. الطبيب المعالج قد يبحث أيضا عن أية كسور ممكنة في العظام أثناء النظر الى أشعة إكس.
الطبيب المعالج قد يطلب أيضا أشعة مقطعية للحصول على صورة تفصيلية بشكل أكبر في حالة حدوث ضغط على الأعصاب بسبب العظمة المتحركة من مكانها.
علاج التزحزح الفقاري
علاج التزحزح الفقاري يعتمد على مدى شدة الحالة ومدى الألم الذي يسبه التزحزح الفقاري ومدى تزحزح الفقرة. العلاجات الغير جراحية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وتشجيع العظام على العودة لمكانه. من المهم للغاية تجنب رياضات الالتحام أثناء فترة الشفاء والتعافي.
طرق العلاج الغير جراحي الشائعة تشمل:
- ارتداء حزام داعم للظهر.
- ممارسة تمرينات العلاج الطبيعي.
- تعاطي الأدوية المضادة للالتهاب والمتاحة بشكل تجاري مثل الإيبوبروفين لتقليل الألم.
- حقن الكورتيزون في المنطقة تحت الجافية (في العمود الفقري).
معظم الأطباء ينصحون بتجربة العلاجات الغير جراحية أولا. لكن مع ذلك البالغين الذين يعانون من حالات شديدة من التزحزح الفقاري قد يكونون بحاجة للتدخل الجراحي والذي يسمى عملية دمج الفقرات.
التصحيح الجراحي للفقرة الموجودة في مكان غير صحيح يكون مطلوبا عندما تتزحزح الفقرة للأسفل بشكل بعيد يجعل العمود الفقري غير مستجيب للعلاجات الغير جراحية. العلاج الجراحي يكون مطلوبا أيضا في حالة ضغط عظام العمود الفقري على الأعصاب.
سوف يعمل الطبيب المعالج على تثبيت العمود الفقري باستخدام تطعيم العظام وقضبان معدنية. الطبيب المعالج قد يقوم بإدخال دعامة داخلية للمساعدة في تدعيم الفقرات أثناء فترة الشفاء والتعافي.
بعد إتمام عملية دمج الفقرات سوف يستغرق الأمر نحو ما بين أربعة الى ثمانية شهور لكي تندمج العظام مع بعضها البعض بشكل كامل. معدلات نجاح هذه العملية الجراحية عالية للغاية.
المضاعفات الموضعية للتزحزح الفقاري
التدخل الدوائي هو أمر مهم وحيوي للغاية لتقليل وتخفيف أعراض التزحزح الفقاري. هذه الحالة المرضية يمكن أن تكون سببا في حدوث ألم مزمن وتلف دائم في حالة تركها بدون علاج. في النهاية قد يعاني الشخص المريض من ضعف في الساقين أو قد يصل الأمر الى شلل كامل في الساقين في حالة تلف الأعصاب. إصابة العمود الفقري بالعدوى هي أمر نادر الحدوث في بعض الحالات النادرة.
تحدب العمود الفقري هو أحد المضاعفات الممكنة لحالة التزحزح الفقاري والتي يحدث فيها تحدب زائد في اتجاه الأمام للعمود الفقري.
التوقعات والآفاق على المدى الطويل لحالات التزحزح الفقاري
في حالة الاعتقاد بالمعاناة من أعراض التزحزح الفقاري من المهم للغاية التحدث مع الطبيب المعالج في أقرب فرصة متاحة. العلاج المبكر يمكن أن تقلل وتزيل معظم الأعراض الخاصة بحالة التزحزح الفقاري. طبقا للعديد من الجهات الطبية فان معظم المرضى المصابين بحالة التزحزح الفقاري يستجيبون بشكل جيد للعلاجات التحفظية الغير جراحية.
سوف يقوم الطبيب المعالج بالحديث معك عن كل الخيارات المتاحة بناء على مدى شدة وسوء الحالة.