ما هو الشرخ الفقاري؟
الشرخ الفقاري هو شرخ أو كسر في تلك القطعة العظمية الرقيقة التي تصل وتربط بين فقرتين. حيث ان هذه المنطقة هي أكثر المناطق التي تتأثر بالحركات والضغوط المتكررة. هذه الحالة المرضية هي حالة تعد شائعة بشكل نسبي حيث يصاب بها فرد واحد من كل نحو 20 فرد.
ما هي أعراض الشرخ الفقاري؟
ليس بالضرورة دائما أن يكون هناك أعراض للشرخ الفقاري. عندما يكون هناك أعراض غالبا ما تكون فقط هي الألم في الظهر. الألم غالبا ما يزداد سوء مع ممارسة الأنشطة أو ممارسة الرياضة ويكون ملحوظا بشكل أكبر عند الانحناء للخلف. بشكل عام الألم لا يؤثر على الأنشطة اليومية المعتادة. في حالة استمرار الألم ينصح حينها بطلب المساعدة من الطبيب المعالج.
ما هي العوامل المساعدة على حدوث الشرخ الفقاري؟
كونك انسان وتمشي في وضع مستقيم هو العامل الرئيسي في حدوث الشرخ الفقاري. الانحناء الطبيعي للداخل لأسفل الظهر يسبب ضغطا واجهادا على القطعة العظمية الرقيقة الواصلة بين الفقرات المتجاورة. بعض الرياضات المعينة والتي تشمل انحناءات زائدة ومتكررة للخلف قد تزيد من فرص الإصابة بالشرخ الفقاري. من هذه الرياضات ألعاب القوى وكرة القدم. الرياضيون الصغار في السن قد يعانون في بعض الأوقات من الشرخ الفقاري نتيجة الاستخدام المفرط والاستطالة الزائدة عن الطبيعي لأسفل الظهر. بعض العوامل الجينية قد يكون لها دور أيضا عند بعض الأشخاص في الإصابة بالشرخ الفقاري.
تشخيص الشرخ الفقاري
في حالة الشعور بألم مستمر لفترة طويلة ومتركز في أسفل الظهر فهو قد يكون نتيجة وجود شرخ فقاري. أشعة إكس في بعض الحالات قد تكون كافية للكشف عن الشرخ الفقاري. لكن مع ذلك في حالة استمرار الألم على الرغم من الراحة والعلاج الطبيعي قد يكون مطلوبا المزيد من فحوصات الأشعة التشخيصية. قد يقوم الطبيب المعالج بطلب أشعة مقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي أو مسح العظام النووي للفقرات القطنية للحصول على تشخيص دقيق.
علاج الشرخ الفقاري
علاج الشرخ الفقاري يركز على التعامل مع الألم والمساعدة في عودة الشخص المصاب الى ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة الطبيعية بدون ألم. عامة ما لا تسبب هذه الحالة المرضية أية أخطار لإصابة الحبل الشوكي أو تلف الأعصاب.
بناء على درجة الألم وشدة الحالة خيارات العلاج قد تشمل:
- الراحة من ممارسة أنواع الرياضة المختلفة.
- الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية.
- العلاج الطبيعي من أجل استطالة العضلات.
- حزام داعم للفقرات القطنية.
التدخل الجراحي لعلاج الشرخ الفقاري نادرا ما تدعو الحاجة له حيث عادة ما يتوقع اختفاء وزوال الألم مع مرور الوقت في معظم الحالات.
التدخل الجراحي لعلاج الشرخ الفقاري
التدخل الجراحي قد يكون خيار للعلاج في بعض الأوقات بالنسبة للمراهقين المصابين بشرخ فقاري في الفقرات القطنية. الشرخ الفقاري يمكن إصلاحه باستخدام مسامير قوية مصنوعة من التيتانيوم. الجراحة تتم عن طريق اجراء فتح جراحي ما بين 2-3 بوصة في منتصف أسفل الظهر. يتم استخدام ووضع المسامير لتأمين جانبي الشرخ الفقاري مع بعضهم البعض مسببين بعض الضغط في تلك المنطقة. ثم بعدها يتم استخدام تطعيم العظام (عظام من منطقة أخرى في الجسم) لتوفير دعم إضافي لعملية إصلاح الشرخ الفقاري.
تستغرق العملية الجراحية لعلاج وإصلاح الشرخ الفقاري فترة زمنية تصل الى نحو 3 ساعات ثم يتبع ذلك نحو يومين أو ثلاثة أيام من الإقامة في المستشفى للتعافي. معظم المراهقين سوف يكونون بحاجة لفترة زمنية تتراوح ما بين 2 أسبوع الى 3 أسابيع بعيدا عن المدرسة من أجل إتمام عملية التعافي في المنزل.
يتم منع ممارسة الرياضة والتمرينات العنيفة لنحو ثلاثة شهور بعد إتمام العملية الجراحية لعلاج الشرخ الفقاري.
هذه العملية الجراحية ناجحة جدا في زوال الألم في الظهر والناتج عن وجود شرخ فقاري.
معظم الناس يكونوا قادرين على العودة للقيام بكل الرياضات والأنشطة السابقة بدون أية ألام مطلقا.
الطبيب المعالج قد ينصح بعملية جراحية تسمى عملية دمج الفقرات في حالة كون الشرخ الفقاري تسبب في حدوث انزلاق للفقرة المصابة للأمام. هذا الانزلاق في الفقرة يسمى التزحزح الفقاري والذي يعد حالة مرضية مختلفة ولكن مرتبطة بالشرخ الفقاري.